10 ting du trenger å vite akkurat nå for å ta for mange medisiner

Er du et offer for overforeskriving? Dette kan føre til farlige medikamentinteraksjoner. Finn ut om det er på tide å redusere medisinene dine.

Overforeskriving øker

Vanligvis definert som å ta fem eller flere medisiner samtidig, for forskrivning eller polyfarmasi har blitt et stort problem, spesielt blant eldre voksne. Det er mange faktorer som bidrar til den høye frekvensen av polyfarmasi vi ser, inkludert pasienter som lever lenger, flere medisiner som kommer på markedet, og vårt fragmenterte helsesystem, der omsorg ofte er ukoordinert, sier Caleb Alexander, MD, co- direktør for Johns Hopkins Center for Drug Safety and Effektivitet. Reseptbelagte medisiner tjener en uvurderlig rolle i behandlingen av mange sykdommer, men millioner av amerikanere bruker medisiner de kanskje ikke lenger trenger. En undersøkelse fra Harvard i 2015 fant faktisk ut at 39 prosent av voksne over 65 tar fem eller flere medisiner, som er en 70 prosent økning over en 12-års periode. Det er utrolig hvor mye mer av dette jeg ser, sier Gary L. LeRoy, MD, familielege i Dayton, Ohio, og styremedlem i American Academy of Family Physicians. Jeg tror at elektroniske helsejournaler hjelper oss med å innse at flere pasienter faller i polyfarmasi, for i stedet for håndskrevne diagrammer kan vi nå elektronisk følge folks resepter. Sjekk ut disse 10 tegnene på at du tar for mange resepter.





Ikke glem vitaminer og OTC-medisiner



Overforskrivning er kjent som polyfarmasi fordi det ikke bare innebærer resepter; reseptfrie medikamenter og kosttilskudd bidrar også til faren. ”Da jeg var medisinstudent, kunne Prilosec bare ordineres av gastroenterologer; i dag kan du kjøpe det selv. Vi har nå mange medisiner du kan kjøpe av sokkelen som ikke akkurat er ufarlige, sier Dr. LeRoy. Selv om det er naturlig eller urte, kan det ha en ingrediens som kan påvirke reseptet negativt. Faktisk bruker de aller fleste eldre voksne som tar resepter også reseptfrie behandlinger, sier Dr. Alexander, som -autorisert en 2016-studie om emnet i JAMA Indremedisin . I denne artikkelen fant vi at 15 prosent av eldre voksne var i faresonen for store interaksjoner mellom legemidler og medikamenter på grunn av kombinasjonen reseptbelagte medisiner med reseptfrie medisiner og kosttilskudd, sier han. De typene reseptfrie piller som ble funnet å føre til problemer inkluderer omega-3 fiskeolje, aspirin, kalium og hvitløk. Sjekk ut disse 10 OTC-medisinene som du bruker alt galt - du kan bli overrasket.

Pass på Rx-kaskaden

Si at du tar en sovepille foreskrevet av legen din; mens du har det, har du en prosedyre, og kirurgen gir deg smertestillende medisiner; så merker du utslett og bestemmer deg for å svelge Benadryl. Nå tar du tre ting som undertrykker din evne til å holde deg våken og puste, sier Dr. LeRoy. Det er en farlig kombinasjon, og det er bare ett eksempel på mulige interaksjoner. Andre skumle kombinasjoner kan forårsake reaksjoner som spenner fra forvirring til livstruende hjertehendelser og noe i mellom, sier Dr. Alexander. Så er det den reseptbelagte kaskaden, der en dårlig reaksjon på en medisinering blir sett på som et tydelig medisinsk problem som fører til en annen resept, og så videre. Kall det distraksjonskompleksitet, sier Dr. Alexander: Det er for mange medisiner for pasienter eller deres leverandører å holde rede på. Forsikre deg om at du kjenner disse 13 medisinalkombinasjonene du bør unngå helt.

Å bli eldre kan bety færre piller



Selv om noen kanskje tror at aldring uunngåelig betyr flere medisiner, sier Dr. LeRoy at det ikke alltid er sant. Noen ganger blir ting bare bedre, forklarer han. Jeg ser pasienter som blir pensjonist og slutter å bekymre seg for arbeid, og plutselig forbedres hypertensjonen deres og de sover bedre, så jeg kan redusere blodtrykksdosen deres eller slippe sovepillerne. Jeg hadde nylig en pasient som sa: 'Jeg begynte endelig å spise riktig og mistet 20 kilo!' Blodtrykket hans så fantastisk ut, og noen av mage-tarmproblemene hans ble bedre, slik at vi kunne støtte av medisinene. motivere pasienter til å leve en sunnere livsstil, legger Dr. LeRoy til. Det kan hjelpe pasienter med å innse at 'Hvis jeg har det bra kan vi bli kvitt noen av disse pillene.' Og den reduksjonen reduserer sannsynligheten for interaksjoner mellom medikamenter.

Se for med feil

Noen pasienter har så mange pilleflasker foreskrevet av så mange leger, de mister synet av hva som er nødvendig. For eksempel har Dr. LeRoy sett pasienter daglig svelge medisiner som ble foreskrevet for å bli tatt etter behov. Han har også sett pasienter foreskrevet en generisk som omeprazol av en spesialist som ikke var klar over at pasienten allerede tok Prilosec. Dette er generiske versjoner og merkenavnversjoner av samme medisin, sier Dr. LeRoy. “Så pasienten dobler seg opp og lider av bivirkninger.” Lær om 17 medisinfeil ytterligere for å unngå at det kan gjøre deg syk.

La kjære hjelpe til



I noen tilfeller er det ikke pasienten, men deres ektefeller eller voksne barn som kan være i den beste posisjonen til å fange tegn på for forskrivning. Begynn med å legge merke til hvor mange pilleflasker som ligger rundt huset, sier Dr. LeRoy. Så gjør du en to-minutters quiz: 'Mamma, hva er dette medisinen til?' Eller 'Pops, når er siste gang du tok dette?' Hvis du ser 16 flasker sitte ute, og pasienten ikke er sikker hvor mange de tar eller når, det er et stort problem. ”Kjære kan også gi avgjørende hjelp ved å komme til avtaler, legger Dr. LeRoy til, for å ta notater og høre førstehånds hva medisinene er til og hvordan de skal være tatt.

Vet når det er på tide å ringe etter hjelp

Jeg tror alle pasienter som er opptatt av om de bruker for mange medisiner eller ikke, bør ta opp dette problemet med legen sin, sier Dr. Alexander, som også bemerker noen spesifikke omstendigheter som kan få en pasient til å hente telefonen. Begynn med å være på fem eller flere medisiner, eller hvis du opplever det du mener er uheldige effekter fra en pille eller en kombinasjon av piller. Det er umulig å ha for mye kommunikasjon mellom pasienter og leverandører om behandlingene pasienter tar, legger Dr. Alexander til. Oppdag andre tegn og symptomer som bør be om en samtale til legen.

Ring riktig dokument



Disse utall pilleflaskene kan ha forskjellige dokumenter som er oppført som kontakter, men hold deg hos din primærpleier for din første samtale. Selv om helsevesenet vårt er ganske fragmentert, bør legene i primæromsorgen tjene som quarterbacks for pasientene sine og bidra til å koordinere all omsorgen de mottar, sier Dr. Alexander. Leger i primærpleien er veldig godt egnet til å prøve å minimere unngåelig polyfarmasi ved å gjøre pasientenes reseptbelagte så smale som mulig. Dr. LeRoy, en lege for primærpleie selv, er enig. Alle trenger en familielege som kjenner dem personlig, sier han. Dette forholdet hjelper også legen å vite hvilke kjære å involvere seg i pasientens omsorg. Jeg vil ringe kona, søsteren eller broren - med pasientens tillatelse - for å diskutere disse reseptene og sørge for at alle er på samme side.

Snakk med dokumentet ditt for å gjøre Rx-belastningen lettere

For å kunne sortere gjennom et forvirrende medisineringsregime, kan legen planlegge et medisinsk avstemming -besøk. Jeg har hatt pasienter som har med seg små kofferter som er fylt med pilleflasker, sier Dr. LeRoy. Vi stiller dem opp, diskuterer hvorfor de tar hver enkelt, og sørger for at det ikke er interaksjoner mellom stoff og medisin. Under slike vurderinger kan leger se etter muligheter til å pusse regimet til det essensielle. Jeg er en fast tro på at mindre er bedre, sier Dr. LeRoy. Dette trekket er trygt, antyder en australsk studie fra 2016, som konkluderte med at å avskrive blant eldre voksne hadde ingen signifikante skadelige effekter på overlevelse eller andre kliniske utfall. Diskuter også effekten av å fortsette og avslutte medisinene dine - sjekk guiden vår på hvordan du kan håndtere medisiner bivirkninger.


beste dietten for ekstremt vekttap

Ikke stopp medisiner basert på å lese dette



Selv om det er mulig at du kanskje kan redusere den farmasøytiske belastningen din, er det opp til legen din å nøye gjennomgå medikamentopplegget ditt for å avgjøre om - og hvordan - trygt kan justere dosene dine. Pasienter bør oppfordres til å reise noen bekymringer de måtte ha direkte med leverandøren sin, sier Dr. Alexander.