5 FDA-godkjente reseptbelagte vekttap piller som virkelig fungerer

I de senere år har FDA godkjent fem reseptbelagte vekttap piller for langvarig bruk. Ingen av disse vekttap-pillene er magiske kuler, og alle fungerer best sammen med livsstilsendringer inkludert et sunt kosthold og regelmessig trening.

Lorcaserin (Belviq)





Som med alle disse stoffene, er det godkjent av FDA for personer som er overvektige - de har en kroppsmasseindeks (BMI) større enn 30 (for eksempel vil noen som er 5'6 ″ måtte veie mer enn 185 pund); eller for personer som har en BMI større enn 27 (for eksempel en 5'6 ″ person som veier 167 eller mer) med en overvektrelatert tilstand som diabetes type 2, søvnapné, høyt blodtrykk eller høyt kolesterol. De fleste av disse medisinene bør bare tas på kort sikt og i forbindelse med rådgivning fra en medisinsk leverandør. Se hvordan du beregner din BMI.

Lorcaserin (Belviq) er et medisin som stimulerer hjernens område som regulerer appetitt og metthetsfølelse, forklarer Scott Kahan, MD, direktør for National Center for Weight and Wellness i Washington, DC. Belviq tar sikte på hjernereseptorene for serotonin, et hjernekjemikalie som spiller en metthetsfølelse. (Serotonin spiller også en rolle i humørregulering.)

Hva kan du forvente? Studier som omfatter nesten 8000 overvektige og overvektige personer som tok Belviq, viser at 37,5 til 47,5 prosent av pasientene mistet mer enn 5 prosent av kroppsvekten over en periode på ett til to år. Pasientene gjorde også endringer i kosthold og trening. Tommelfingerregelen hans er at hvis du ikke mister 5 prosent av vekten etter 12 ukers behandling, vil du sannsynligvis ikke svare. Vi ser godt vekttap hos omtrent 50 prosent av pasientene, og det er veldig trygt, sier han. Både kolesterol og blodsukkernivå ser også ut til å synke blant Belviq-brukere. Bivirkninger kan inkludere hodepine, svimmelhet, tretthet, kvalme, munntørrhet, forstoppelse og lavt blodsukker for folk som tar medisiner for å behandle diabetes, men det er veldig liten sannsynlighet for dette, sier han. Det er blant de beste vekttap-pillene når det gjelder sikkerhet. En av fjærene i Belviq-hatten er at den tolereres veldig godt, sier han. Når det er sagt, folk med en historie med hjertesykdommer, psykiatriske lidelser og de som er gravide, bør ikke ta denne medisinen. FDAs rådgivende panel avviste innledningsvis denne vekttapspillen på grunn av risiko for svulster sett i dyreforsøk, og European Medicines Agency var så opptatt av stoffets sikkerhet at det avviste Belviq. Imidlertid en analyse i JAMA indikerer at Belviq er knyttet til færre bivirkninger enn andre Rx-vekttap-piller. Prøv disse 50 måtene å gå ned i vekt uten å slikke trening.

Liraglutide (Saxenda)



Godkjent i 2014, skiller Saxenda seg fra Rx vekttap pillepakken fordi det er den eneste som er gitt som skudd. Det er en høyere dose av et eldre diabetesmedisin kalt Victoza. Saxenda etterligner virkningene av GLP-1, 1 (glukagonlignende peptid), et hormon laget i tarmen, som demper appetitten.

Hva kan du forvente? Studiedeltakerne som spiste et redusert kaloriinnhold, økte treningsregimet og tok Saxenda mistet gjennomsnittlig 18 og et halvt kilo i løpet av 56 uker, ifølge funnene publisert i New England Journal of Medicine. Derimot mistet de som gjorde disse livsstilsendringene, men fikk placebo i stedet for Saxenda bare seks kilo. Jeg har sett gode resultater med Saxenda, spesielt hos pasienter med risiko for diabetes og de som har en familiehistorie med diabetes, sier Reshmi Srinath, MD, adjunkt i diabetes, endokrinologi og bein sykdom ved Icahn School of Medicine at Mount Sinai i New York City. For å vite om du er i faresonen, sjekk om du har disse vanene som øker sjansene dine for å utvikle diabetes type 2. Saxenda bivirkninger kan inkludere kvalme, som kan være alvorlig, oppkast, diaré, forstoppelse og / eller lavt blodsukker, sier Dr. Kahan.

Naltrexone SR / Bupropion SR (Contrave)

Contrave er en kombinasjon av to eldre medisiner ved spesialiserte dosekombinasjoner. Naltrexone SR er godkjent for å behandle opioidbruk og alkoholbruk, mens bupropion hjelper mot røykeslutt og depresjon.

Hva kan du forvente? De to forårsaker lite, om noen, vekttap av seg selv, men sammen er det en synergistisk vekttapeffekt på rundt 13,5 prosent hos respondentene, sier Dr. Kahan. Dette stoffet tas to ganger om dagen og kan redusere sug og kan være spesielt effektivt hos mennesker som har matavhengighet. Dette har ikke blitt studert fullt ut og kan ikke fremmes som sådan, men det kan ha bedre effekter for personer som har vanedannende personligheter. Bivirkninger inkluderer kvalme, men det er vanligvis mildt og forsvinner i løpet av to uker. Hos 4 prosent av mennesker er det imidlertid ikke så mildt og forsvinner ikke, så vi stopper medisinen, sier Dr. Kahan.

Orlistat (Rx: Xenical; OTC: Alli)



Dette er den eneste vekttapspillen som fungerer ved å blokkere absorpsjon av fett, sier Caroline Apovian, MD, professor i medisin og pediatri ved Seksjon for endokrinologi, diabetes og ernæring ved Boston University School of Medicine. Hun er også den nye presidenten i The Obesity Society. Det er et av de eldre godkjente legemidlene og er tilgjengelig på reseptbelagte og styrker uten disk. Alli, OTC-versjonen, er halvparten av dosen av reseptstyrken.

Hva kan du forvente? Når det kombineres med god rådgivning, kan det være svært nyttig og resultere i 10 til 15 prosent vekttap eller mer hos dem som svarer, sier Dr. Kahan. Det kan være vanskelig å avgjøre hvem disse supersvarerne er på forhånd. Vi har veldig slående data som viser at folk som svarer i løpet av de første tre månedene sannsynligvis vil fortsette å svare minst gjennom ett år, og de som ikke sannsynligvis ikke vil miste mer vekt etter det, sier han. Det tas tre ganger om dagen med måltider, og kan forårsake fet diaré, spesielt etter måltider med høyt fettinnhold, noe som gjør det vanskelig for noen mennesker å fortsette. Alle som tar denne medisinen bør også ta en multivitamin fordi denne vekttapspillen kan tømme viktige vitaminer mens den blokkerer fettopptaket. Mennesker som er gravide eller har andre malabsorpsjonsproblemer, bør ikke ta denne medisinen, sier han.

Phentermine/topiramate ER (Qsymia)

Qsymia er en annen kombinasjon vekttap pille. Det er en liten dose fentermin kombinert med topiramat, et anfall mot anfall og migrene, sier Dr. Apovian. Hvis phentermine høres kjent ut, er det sannsynligvis fordi det var en del av den en gang så populære, nå kontroversielle vekttap pilleduoen kjent som Fen / Phen. Fenfluramin-delen ble trukket fra markedet i september 1997 etter at den var knyttet til potensielt dødelige hjerteventilproblemer.

Hva kan du forvente? Du får bare moderat vekttap med fentermin i seg selv, men når det er kombinert med topiramat, ser vi mye mer vekttap og dette vekttapet er holdbart, sier Dr. Kahan. Faktisk JAMA analyse fant at det var den beste vekttapspillen for kvinner og menn når det gjelder mengden vekttap. I gjennomsnitt mistet deltakere som tok Qsymia bare 20 pund etter et år. Responsen bør evalueres etter 12 uker, og behandlingen bør enten eskaleres til en høyere dose eller seponeres hvis en person ikke har oppnådd et vekttap på 3 prosent eller mer, sier Dr. Kahan. Qsymia anbefales ikke for personer med glaukom, overaktive skjoldbruskkjertler og de som tar visse antidepressiva på grunn av risiko for alvorlige øyeproblemer, økt hjertefrekvens og / eller selvmordstanker eller handlinger. Et notat om phentermine: Det er fremdeles på markedet, veldig billig og sterkt foreskrevet på egen hånd, sier Dr. Apovian. Det er bare godkjent for kortvarig vekttap, og det kan forverre angsten. Det er også tre andre vekttap-piller som er FDA-godkjent for kortvarig bruk - benzfetamin, dietylpropion og phendimetrazin.

Viktige punkter om vekttappiller



Medisinsk vekttapbehandling tilbys alle pasienter med overvekt som har en BMI større enn 30 med eller uten komplikasjoner, og de med BMI er 27 eller større med fedmerelaterte komplikasjoner. De må ha tilstrekkelig overvekt som påvirker helsen deres og har prøvd mer konservative tiltak for å gå ned i vekt og ikke vært i stand til å gå ned i vekt eller holde den av, sier Dr. Apovian.

Vekttap-piller - det store bildet

I brede slag, kan du forvente et vekttap på 5 til 8 prosent i gjennomsnitt over seks måneder, og du vil miste mer når du tar disse medisinene sammen med et kostholds- og livsstilsprogram, legger Dr. Srinath til. Folk som kartlegger og overvåker kaloriene og treningene, har også en tendens til å miste mer vekt, sier hun.

Avgjørelser, avgjørelser




naturlig middel for tmj

Det er ingen algoritme som sier at denne personen vil gjøre det bedre på denne vekttapspillen, men det er måter å piske valgene på. Dette starter med en grundig evaluering som tar hensyn til andre helsemessige forhold, medisiner, allergi og livsstilsfaktorer, sier Dr. Srinath. Mange av vekttapspillene samhandler med andre medisiner eller tilstander, så dette eliminerer typisk flere valg. Kostnader er også et stort problem, legger Dr. Apovian til. Disse medisinene kan være uoverkommelig dyre og koster hundrevis av dollar i måneden, og de er ikke alltid dekket av forsikring, sier hun. Oppdag hva legen din ønsker at du visste om vekttap.

kilder
  • National Heart, Lung and Blood Institute: Beregn din kroppsmasseindeks.
  • Scott Kahan, MD, MPH, direktør for National Center for Weight and Wellness i Washington, DC.
  • Amerikanske fordeler ved helse og medisin: Nye legemiddelterapier for behandling av overvektige og overvektige pasienter.
  • JAMA: Sammenslutning av farmakologiske behandlinger for overvekt med vekttap og uønskede hendelser: En systematisk gjennomgang og metaanalyse.
  • The New England Journal of Medicine: Et tilfeldig, kontrollert forsøk med 3,0 mg Liraglutide i vektkontroll.
  • Reshmi Srinath, MD, assisterende professor i diabetes, endokrinologi og bein sykdom ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York City.
  • Caroline Apovian, MD, FACP, FACN, FTOS, professor i medisin og pediatri ved Seksjon for endokrinologi, diabetes og ernæring ved Boston University School of Medicine.