Dental amalgam, kvikksølvforurensning og hva du trenger å vite

Av Gerald P. Curatola, D.D.S. Oral helse- og velværeekspert, klinisk lektor, NYU College of Dentistry

Dental amalgam, kvikksølvforurensning og hva du trenger å vite

Når man vurderer historien og de polariserte posisjonene rundt den pågående bruken av kvikksølvholdige fyllinger i tannlegen, kan det hevdes at det er på tide å 'stoppe galskapen.' Dental amalgam består faktisk av fire metaller - kvikksølv, sølv, kobber og tinn - med kvikksølv, som er det mest giftige elementet, og som også er den viktigste komponenten, omtrent 50 vekt%. En gang antatt å være 'låst i selve fyllingen,' er kvikksølvdamp nå anerkjent for å bli utgitt fra fyllingsflaten, men den faktiske skaden av denne dampen har blitt sterkt omstridt.

Mens bruken av kvikksølvfri fyllinger, som tannfargede komposittharpikser og keramikk, blir mer utbredt og bedre, omtrent 46% tannleger i USA bruker fortsatt kvikksølvholdig tannamalgam. Siden borgerkrigen brukes kvikksølvholdige fyllinger (ofte kalt 'sølv' eller 'amalgam') i stor utstrekning for å fylle tannhulen. En undersøkelse fra 2006 av 2590 amerikanske voksne fant at 72% av respondentene ikke var klar over at kvikksølv var en hovedkomponent av tannamalgam, og 92% av respondentene foretrekker å bli fortalt om kvikksølv i tannamalgam før de får det som fylling. Dette kan sammenlignes med å få et legemiddel i dag av et apotek uten den foreskrevne FDA-forskrivningsinformasjonen (innhold, mulige bivirkninger osv.). Dessverre fortsetter mange tannleger å plassere kvikksølvholdige fyllinger, med mange pasienter som ikke er informert om kvikksølvinnholdet.





Å komplisere saken med kvikksølvholdige fyllinger er det viktige faktum at den største eksponeringen av kvikksølvdamp til pasienten (og tannlegen) er når tannamalgam først plasseres i tannen og når de fjernes.


hvor du kan kjøpe rød palmeolje lokalt

Bruk av kvikksølv i helse-, forbruker- og industriprodukter har gått kraftig ned i alle produktene de siste 30 årene, men innen tannbehandling har denne tilbakegangen bare vært liten, slik at tannfyllinger hoppet fra 2% av alle kvikksølvprodukter for to tiår siden til over 20% i 2001. I 1991 bekreftet Verdens helseorganisasjon (WHO) at kvikksølv i tannamalgam er den største kilden til kvikksølvdamp i ikke-industrialiserte omgivelser, og utsetter den berørte befolkningen for kvikksølvnivåer som betydelig overstiger det som er angitt for mat og for luft. WHO fortsatte også med å uttale at kvikksølv i tannamalgam og i laboratorie- og medisinsk utstyr står for om lag 53% av det totale kvikksølvutslippet - og om lag en tredjedel av kvikksølvet i kloakksystemet kommer fra tannamalgam som skylles ned i avløpet. Association of Metropolitan Sewerage Agencies (AMSA) studerte syv store avløpsvannbehandlingsanlegg og fant at tannlegeanvendelser var 'langt' de største bidragsyterne til kvikksølvbelastning, og i gjennomsnitt bidro de med 40%, mer enn tre ganger den nest største bidragsyteren. Environmental Protection Agency (EPA) erklærte også at tannamalgam er en viktig kilde til kvikksølvforurensning i avløpsvann.

Helsedebatten rundt kvikksølvholdige fyllinger er like bekymringsfull og forvirrende. Fagfellevurderte vitenskapelige studier har kommet til motsatte konklusjoner om hvorvidt kvikksølveksponeringen fra amalgamfyllinger forårsaker helseproblemer. Selv om det ville være hensiktsmessig detethvert medisinsk utstyr skal bevises 100% sikkert FØR det legges i menneskekroppen,og alle potensielle helseproblemer fra en kjent giftig miljøfare undersøkes fullstendig, tannamalgam fortsetter å bli brukt til nok pågående forskning er akseptert, noe som viser at det er usikkert og uegnet.

Food and Drug Administration (FDA) har uttalt at, “ Det er begrenset klinisk informasjon om de potensielle effektene av tannamalgamfyllinger på gravide kvinner og deres fostre, og på barn under 6 år, inkludert ammende spedbarn. ”I 2002 utstedte FDA også en uttalelse om tannamalgam, som hevdet at 'nei gyldig Det foreligger vitenskapelig bevis som har vist at amalgamer skader pasienter med tannrestaurasjoner, unntatt i sjelden tilfelle av allergi. ” Likevel fant en studie fra 1991 til 1997 av 3 162 pasienter i Sverige og Tyskland at 719 av de med kvikksølvfyllinger, eller 23%, testet seg positive for systemisk allergisk følsomhet for uorganisk kvikksølv på MELISA-lymfocyttproliferasjonstesten. Et papir publisert som en del av en 1991 National Institutes of Health (NIH) konferanse om bivirkninger av tannrestaurerende materialer rapporterte også en forekomst på 22,53% av allergi hos personer som hadde amalgamfyllinger i mer enn fem år. En monografi fra 2003 om kvikksølvtoksisitet fra Verdens helseorganisasjon (WHO) konkluderte med at studier på mennesker og dyr viste at tannamalgam bidrar betydelig til kroppsbelastning av kvikksølv hos mennesker med amalgamfyllinger, og tannamalgam er den vanligste formen for eksponering for elementært kvikksølv. i befolkningen generelt.

I 2008 utstedte FDA en rådgivende advarsel om gravide kvinner og barn (den mest følsomme befolkningen for kvikksølv) om dental amalgam som inneholder kvikksølv, og la ut denne advarselen på deres hjemmeside. Etter betydelig debatt, i tillegg til å omklassifisere tannamalgam som medisinsk utstyr for klasse II (mer risiko), ble imidlertid denne advarselen endret i 2009 til: “ Gravide eller ammende mødre og foreldre med små barn bør snakke med tannlegene sine hvis de er bekymret for tannamalgam . '


mat å spise for din blodtype

Senest ga American Public Health Association (APHA) en policyerklæring, i forbindelse med American Dental Association (ADA), og bekreftet at “ dental amalgam er trygt og effektivt ved behandling av hulrom . ” Det påpekte at siden amalgamer er billigere, enkle å plassere og ekstremt holdbare, argumenterte det også for at begrensning av amalgams tilgjengelighet kan ha 'negative helseeffekter' i områder med lav inntekt som trenger lavkostfyllinger.

Alt dette husker uttrykket: 'Operasjonen var en suksess, men pasienten døde.' Selv om den fortsatte bruken av tannamalgam har sterk støtte som en gjenopprettende suksess, burde vi ikke også fortsette å være bekymret hvis pasienten og planeten vår kunne bli påvirket negativt av et kjent giftig element? Hvis det er sant, bør debatten fortsette, og pensjonen til denne gamle standarden innen tannbehandling bør vurderes når vi ser på sikre og stabile restaureringsalternativer.

Inntil da er her fem topphensyn for de som bør snakke med tannlegen om å fjerne amalgamfylling, og fem topphensyn for de beste beskyttende tiltakene og ernæringsstøtten før og etter amalgamfjerning og erstatning. Som jeg nevnte, er den største eksponeringen av kvikksølvdamp til pasienten (og tannlegen) når tannamalgam først plasseres i tannen og når de fjernes. Hvis du er bekymret for sølvfyllingene dine, kan du få tannlegeteamet til å undersøke fyllingene dine for å avgjøre om de er intakte eller ikke, og samtale med tannlegen om potensielle helserisiko ved å beholde eller fjerne amalgamer.

Hensyn for fjerning av amalgam fra tannlegene:


hva skjer hvis du ikke drikker vann etter en massasje

  1. Pasienter som har tilbakevendende forfall og / eller mangelfulle marginer rundt amalgamfyllingen.
  2. Pasienter som har 8 eller flere tannamalgamfyllinger.
  3. Pasienter som har utvist en allergi eller følsomhet overfor tannamalgam (lymfocyttproliferasjonstest).
  4. Pasienter som har bruxisme (sliper tennene). *
  5. Pasienter som bruker store mengder sure matvarer og kullsyreholdige drikker. *

* vist seg å forårsake langvarig høyere eksponering for kvikksølvdamp fra tannamalgamrestaureringer.

Beskyttende tiltak og ernæringsstøtte for tannamalgamfjerning:

  1. Tannlegen din bør alltid bruke en riktig isolasjonsteknikk med en tanngummidam for å minimere eksponering for kvikksølvkontakt og / eller svelging av amalgamrester.
  2. Sjekk at tannlegen bruker en høyhastighets og lavhastighets sugeinnretning for raskt å fjerne amalgam, og be om en oksygenmaske hvis den er tilgjengelig for å redusere risikoen for å inhalere kvikksølvdamp under fjerning.
  3. Ta klorella (ferskvannalgetabletter eller pulver), et klorofyllrikt kosttilskudd vist for å hjelpe til med utskillelse av kvikksølv (og tungmetaller) fra tarmene, før og etter amalgamutskifting.
  4. Vitamin C har også vist seg å være effektivt for å hjelpe til med eliminering av kvikksølv. Ta etter måltider og bortsett fra klorella.
  5. Koriander er den mest berømte urten som hjelper til med eliminering av intracellulært kvikksølv.