Hvordan behandle en ryggmargsskade

Viktige trinn for å holde en pasient trygg og forhindre ytterligere skade.

Hver gang noen har en skade på hodet, nakken eller ryggen, bør du mistenke en ryggskade. Hver gang noen faller mer enn noen få meter, selv om han lander på føttene, må du mistenke en ryggskade. Og hvis ingen så ulykken og offeret er bevisstløs - eller til og med det minste desorientert - og det er til og med en fjern mulighet for at det kan være en hode- eller nakkeskade, må du behandle offeret som om han har påført en.





Med andre ord, påta skyld til uskyld er bevist. Med mindre du er sikker på at det ikke var noen ryggskade, må du anta at det var en. Det betyr at du ikke beveger offeret - ikke en gang lar henne bevege hodet litt - før du har (1) utelukket en ryggskade eller (2) stabilisert ryggraden slik at den ikke vil bevege seg.

Årsaken til å være så forsiktig er enkel. Hvis en del av en sprukket ryggvirvel beveger seg og trykker på ryggmargen, kan dette føre til lammelse.

Unntak fra regelen ‘Ingen beveger pasienten’

Hvis det er umiddelbar, forestående fare - for eksempel hvis offeret er i direkte vei etter en skogbrann eller et møtende tog eller ustabile overliggende bergarter - må du kanskje ringe en dom og hoppe over bevegelsesregelen. Selv da, prøv å putre nakken hvis du har tid, og flytt offeret så nøye som mulig. En måte å gjøre dette på er med en fellepresse (se nedenfor).

En annen situasjon med dømmekraft er når det er alvorlig blødning, hjertestans eller et annet øyeblikkelig livstruende problem. Det er bare fornuftig å prioritere det før du arbeider med ryggraden. Selv da, vær så forsiktig som du kan.

Slik kontrollerer du for ryggskader

For å sjekke ryggraden riktig hjelper det å ha litt trening. Et praktisk kurs er best.


hvordan kan jeg fikse ph-balansen min?

Utsett medisinsk hjelp hvis det er mulig, men hvis ingen kommer, og offeret er våken, orientert og samarbeidsvillig, uten andre smertefulle, distraherende skader, må du vurdere ryggraden ved å følge trinnene nedenfor. (Hvis offeret ikke er våken, orientert eller samarbeidsvillig eller er distrahert, hopper du over denne vurderingen og går til Flytting, trinn 1 nedenfor)

  1. Be om tillatelse: Samtykke er alltid et must før du undersøker eller behandler noen alarmer nok til å svare.
  2. Skyv en livmorhalsbånd på offeret uten å bevege hodet: Bruk en kommersielt produsert livmorhalskrage hvis du har en, men hvis du ikke har det, improvisere med uansett myke materialer - som kluter, puter og soveposer - du har for hånden. Arranger nok av polstringen rundt offerets nakke for å forhindre at hodet hans beveger seg i alle retninger - inkludert å vippe opp og ned. Pakk inn eller tape alt på plass tett, men ikke så tett at du risikerer å kvele offeret eller svekke pusten på noen måte. Hvis ingen polstring er tilgjengelig, eller det er noen mulighet for at offeret kan bevege seg, la noen holde hodet, eller så kan du knele og holde det mellom knærne. Poenglinjen: flytt aldri hodet eller kroppen, selv ikke under eksamen.
  3. Trykk på hver ryggvirvel for å se etter ømhet: Ryggvirvlene er de fremspringene du kan føle i ryggraden. Begynn i øvre hals og jobb ned. Hvis offeret ligger på ryggen, kan det hende at du ikke klarer å komme til ryggvirvlene i brystet (brystnivå), så trykk på hver ribbe i stedet. Hvis en ryggvirvel koblet til en ribbein er skadet, vil du trykke på den ribben som får smerte.
  4. Kontroller fingrene og tærne for sensasjon: Bruk en sikkerhetsnål eller neglen til å skrape den ene siden, så den andre, på begge føttene og hendene (uten å ødelegge huden). Be offeret fortelle deg hvilken hånd eller fot - og hvilken side av den - du klør. Sjekk hver tå og finger. Sammenlign sensasjonen i den ene hånden med sensasjonen i den andre.
  5. Sjekk muskelstyrke: Be offeret bøye ankelen ved å rette tærne opp mot kroppen. Gi toppen av foten litt motstand med hånden. Deretter må han peke tærne i motsatt retning, igjen med litt motstand fra deg. La ham ta et par fingre og klemme. Til slutt, la ham spre fingrene fra hverandre. Forsøk å skvise dem sammen. Sammenlign sider for å evaluere styrke for hver test.

Hvis du finner ømhet langs ryggraden, tap av følelse eller muskelsvakhet, antar du at det kan være en ryggskade. Hvis du ikke kan utelukke en ryggskade, blir medisinsk hjelp viktig, selv om du må få den dit med helikopter.



Flytting, trinn 1: Forbered en bakgrunnsbrett

Hvis du trenger å flytte offeret, kan du ta et minutt å vurdere situasjonen og lage en plan. Forsøk å samle noen hjelpere - ideelt sett minst tre. Deretter skal du forberede en bakplate.

  1. Hvis du har et kommersielt trebord, er det best. Ellers finn et stivt brett så lenge eller lenger enn offeret. Kanskje ta en dør av hengslene, fjern bena fra et bord, eller bruk et strykebrett for et kort offer. Hvis ikke annet, må du sammenkoble lange, solide staver, men husk dette: bakplaten må være sterk, rett og så solid at det ikke er noen mulighet for at den knuses eller bøyes enda litt. Hvis det er det, ikke bruk det. På den annen side, hvis du og andre må flytte offeret veldig langt, jo mer styret veier, desto vanskeligere blir det å flytte ham.
  2. Deretter finner du syv lange strimler av tøy eller stykker tau, som du vil bruke for å knytte offeret til brettet. Plasser dem under tavlen (se illustrasjonen nedenfor for plassering). Forsikre deg om at stripene er lange nok til å vikle seg rundt offeret og knytte.
  3. Skyv brettet ved siden av offeret.

Flytting, trinn 2: Forbered deg på logrullen


trenger søte poteter å være økologiske

Loggføring er den mest universelt aksepterte måten å flytte noen på et bord. Det er også den beste metoden for å flytte noen til hans side for å hjelpe pusten. Målet er å unngå å vri eller bøye ryggraden i det hele tatt - holde den like rett som om offeret var et brett.

Registreringsprosessen skal ha en leder. La oss anta at det er du. Ha alle og alt klare før rullingen.

  1. Sett deg i posisjon: Knel over offerets hode og hold det stille. Under rullen har du ansvaret for å rulle hodet i samme hastighet som kroppen, og sørg for at nakken ikke roterer. Hvis offeret ligger på ryggen, kan du kanskje knele og holde hodet mellom knærne til du er klar til å rulle. Hvis du er alene, kan det hende du må holde hodet på offeret og få ham til å prøve å hjelpe deg med farten, men dette er langt fra ideelt.
  2. Få de andre hjelperne på plass: La hjelperne dine knele ved siden av offerets kropp, som skal være mellom dem og ryggbrettet. De rekker å ta siden av offeret nærmere bakplaten, og deretter rulle ham mot dem slik at bakplaten kan scootes rett bak ham. Hvis det bare er deg og en annen person, skal personen knele med en hånd på offerets motsatte skulder og en på hofta. Hvis det er en annen hjelper, skal personen knele og ha den ene hånden på offerets hofte og den andre på benet. En tredje hjelper skal være ansvarlig for knærne og for å plassere brettet igjen når det er nødvendig.
  3. Få offeret i posisjon: Det er to tanker om hva de skal gjøre på dette tidspunktet hvis offeret ikke allerede ligger i en perfekt rett linje. Du kan holde personen i hvilken posisjon du har funnet ham, og kanskje plassere ham mer nøytralt i løpet av loggføringen eller like etter. Eller før rullen, kan du gå foran og sette personen i det som kalles den nøytrale stillingen: vri hodet, skuldrene, hoftene og beina forsiktig slik at de er rette, parallelle og vender på samme måte. Uansett er enhver bevegelse av ryggraden en risiko, men på en eller annen måte må du rulle offeret for å få ham inn på brettet.

Flytting, trinn 3: Utfør loggføringen

Som leder må du sørge for at alle vet hva de skal gjøre før du begynner. Deretter:

  1. Få alle til å trekke offeret på hans side, sammen med tre-tallet.
  2. La en hjelper skyve brettet så nær hun kan få det til offerets rygg.
  3. La alle, på telling av tre, logge kroppen tilbake på brettet.




6 små måltider om dagen diett

Flytting, trinn 4: Sikre offeret

Nå sikrer du offeret på bakbordet. Dette for å sikre at ryggraden ikke beveger seg under transporten og at han ikke faller av brettet.

  1. La noen holde offerets hode på plass under hele denne prosessen.
  2. Stabiliser rygg og nakke. Stuff noe mykt i alle rom, krok og cranny rundt og under ryggen og nakken, fortsatt uten å bevege ryggraden. Du kan også legge noe under knærne slik at de kan bøyes litt for komfort. Stopp alt inn så tett at ingenting umulig kan bevege seg når du tar opp brettet og starter transporten. Fast skum er et godt valg, eller rull opp håndklær, tepper, soveposer eller en presenning. Klær er et annet alternativ. Forsikre deg om at ingenting svekker pusten.
  3. Dekk til offeret for å forhindre hypotermi.
  4. Bind offeret sikkert til brettet ved hjelp av tauene eller klutene du tidligere har plassert under det. (Hvis du ser et sted du tror at tauet kan gni seg rått, legg litt polstring mellom tauet og huden.) Begynn med båndene på underbenene, lårene og hoftene. Krysser de to tauene ved øvre bryst. Hver skal gå over en skulder og under motsatt arm. Bind hodet ned sist, rundt haken og rundt pannen.

Forsikre deg om at kroppen er sikker nok til å holde seg i ro selv om brettet vipper litt. Kontroller brystet, nakken og hodet regelmessig for å sikre at ingenting svekker pusten.

Valgfri bevegelsesmanuever: Trap Squeeze

Hvis du ikke har noen som kan hjelpe deg med å gjøre loggføringen, eller hvis du raskt trenger å flytte et offer over kort avstand for å få ham ut av fare, kan du sitte på hodet og ta tak i skuldermusklene på begge sider av nakken ( trapeziusmusklene, eller feller), klem hodet med armene for å stabilisere det, og trekk personen. Prøv å ikke heve hodet mer enn du trenger, og trekk i en rett linje slik at det ikke blir kronglete. Du kan også trekke et offer på en bakgrunnsbrett på denne måten ved å plassere foten på brettet ved hodet og dra ham på den på langs.

Hvordan overleve enhver krise



The Survival Doctor's Complete Handbook tar deg trinn for trinn gjennom det essensielle ved medisinsk behandling i en nødsituasjon. Kanskje bor du alene i et landlig område, eller vil du bare sørge for at du og familien er forberedt på å trygt forvitre den neste naturkatastrofen. Uansett situasjon og helsebehov, er Survival Doctor's Complete Handbook din medisinske ressurs. Kjøp boken her.